Të dhëna për fëmijën në rrezik Emër/Mbiemër i fëmijës në rrezik * Emri I prindërit Mosha * Bashkia * Gjinia DjalëVajzë Informacion mbi abuzimin Zgjidh llojin e dhunës * ---Dhunë psikologjikeDhunë fizikeAbuzim seksualNeglizhimShfrytëzim I fëmijësBullizëmAbuzim onlineTjetër Lidhja e viktimës me abuzuesin Emri I abuzuesit Informacion mbi abuzuesin Mosha e Abuzuesit Gjinia e Abuzuesit FemërMashkull Përshkrimi I dhunës (çfarë ka ndodhur, vendi ku ka ndodhur, shpeshtësia) Kontakte Adresa Telefoni Email* Lidhja me fëmijën Ngarko foto të fëmijës Fushat e shënuara me * janë të detyruara
